濕疹起白皮可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、免疫異常、遺傳因素等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、抗真菌藥物、免疫調(diào)節(jié)、就醫(yī)診斷等方式緩解。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,角質(zhì)層水分流失加快,表皮細(xì)胞脫落形成白色皮屑。日常需避免過度清潔,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,如薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜。
接觸塵螨、花粉等過敏原可誘發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞代謝加速產(chǎn)生脫屑。表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上覆蓋細(xì)碎白屑,常伴瘙癢。需排查過敏原并避免接觸,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏。
皮膚癬菌感染可能繼發(fā)鱗屑性皮損,與濕疹合并時(shí)易出現(xiàn)環(huán)狀白斑伴邊緣脫屑。通過真菌鏡檢可鑒別,確診后需聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏和糠酸莫米松乳膏,避免搔抓導(dǎo)致皮損擴(kuò)散。
Th2細(xì)胞過度活化會(huì)促進(jìn)炎癥因子釋放,引起表皮增生和異常角化。此類患者往往有反復(fù)發(fā)作史,白皮多呈片狀脫落。建議進(jìn)行血清IgE檢測(cè),中重度患者可能需要注射度普利尤單抗注射液。
FLG基因突變導(dǎo)致的特應(yīng)性皮炎患者,皮膚天然保濕因子合成不足,嬰幼兒期即可出現(xiàn)全身性干燥脫屑。這類患者需長(zhǎng)期使用含生理性脂質(zhì)的潤(rùn)膚劑,如雅漾三重修護(hù)特潤(rùn)霜,冬季需加強(qiáng)保濕護(hù)理。
濕疹患者日常應(yīng)選擇純棉透氣衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì);飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入;保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,使用加濕器時(shí)需定期清潔;洗澡頻率控制在隔日1次,禁用堿性沐浴產(chǎn)品;若白皮持續(xù)增多或出現(xiàn)滲液、結(jié)痂等繼發(fā)感染跡象,應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌培養(yǎng)和斑貼試驗(yàn)。夜間瘙癢明顯時(shí)可戴棉質(zhì)手套防止抓撓,同時(shí)進(jìn)行冷敷緩解癥狀。
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