腿膝蓋疼痛可能與關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)是人體承重和活動(dòng)的重要關(guān)節(jié),疼痛可能由生理性因素或病理性因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)期負(fù)重運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶慢性勞損。疼痛常表現(xiàn)為活動(dòng)后加重,休息后緩解,可能伴隨局部壓痛。可通過熱敷、減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)緩解,必要時(shí)使用護(hù)膝輔助支撐。
中老年人群多見,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。疼痛具有晨僵特點(diǎn),活動(dòng)后減輕但過度活動(dòng)又加重,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉治療。
運(yùn)動(dòng)外傷可能導(dǎo)致交叉韌帶或側(cè)副韌帶撕裂。急性損傷會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、淤血,伴有膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感。輕度損傷可通過支具固定保守治療,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜受到刺激會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng),常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或感染。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液、皮溫升高,屈伸活動(dòng)受限。需明確病因后針對(duì)性治療,細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片等抗生素。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝關(guān)節(jié)也可受累。疼痛劇烈呈刀割樣,局部皮膚發(fā)紅發(fā)亮。急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀,配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前做好熱身活動(dòng)。補(bǔ)鈣和維生素D有助于維持骨骼健康,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)是較好的鍛煉方式。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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