d_二聚體1.17mg/L是否嚴(yán)重需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。若無明顯血栓癥狀,可能為輕度升高;若伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,需警惕血栓性疾病。
d_二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物,正常值一般低于0.5mg/L。1.17mg/L的檢測結(jié)果屬于輕度升高,可能由生理性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠或月經(jīng)期導(dǎo)致。這類情況通常無須特殊處理,建議休息后復(fù)查。病理性升高常見于靜脈血栓栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血或惡性腫瘤。若患者出現(xiàn)下肢腫脹、皮膚發(fā)紅或突發(fā)意識障礙,需立即排查深靜脈血栓、肺栓塞等急癥。
少數(shù)情況下,d_二聚體升高可能與標(biāo)本溶血、檢測誤差相關(guān)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)排除干擾因素后復(fù)測。對于長期服用抗凝藥物者,該指標(biāo)可能持續(xù)高于基線但無實(shí)際臨床意義。老年人因血管內(nèi)皮功能減退,d_二聚體水平常隨年齡增長而輕微上升。
建議檢測d_二聚體異常者避免久坐久站,每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上增加深海魚類攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸有助于降低血液黏稠度。若存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需嚴(yán)格控糖控壓。出現(xiàn)單側(cè)肢體疼痛或咳血等癥狀時(shí),須即刻就醫(yī)進(jìn)行血管超聲或CT肺動(dòng)脈造影檢查。遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物時(shí),需定期監(jiān)測凝血功能。
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