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胃蛋白酶原檢測的意義有哪些

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胃蛋白酶原檢測主要用于評(píng)估胃黏膜功能狀態(tài)和篩查胃部疾病，主要有輔助診斷慢性萎縮性胃炎、篩查早期胃癌、評(píng)估胃酸分泌功能、監(jiān)測幽門螺桿菌感染治療效果、判斷胃黏膜損傷程度等意義。

1、輔助診斷慢性萎縮性胃炎

胃蛋白酶原分為PGⅠ和PGⅡ兩種亞型，PGⅠ由胃底腺主細(xì)胞分泌，PGⅡ由胃竇和十二指腸細(xì)胞分泌。慢性萎縮性胃炎患者胃底腺萎縮會(huì)導(dǎo)致PGⅠ水平下降，PGⅠ/PGⅡ比值降低。該檢測可聯(lián)合胃鏡檢查提高診斷準(zhǔn)確性，常用試劑盒包括胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ檢測試劑盒等。

2、篩查早期胃癌

PGⅠ水平低于70μg/L且PGⅠ/PGⅡ比值小于3時(shí)，提示胃癌高風(fēng)險(xiǎn)。該指標(biāo)對(duì)腸型胃癌篩查敏感性較高，適用于大規(guī)模人群普查。日本已將其納入胃癌篩查體系，推薦聯(lián)合幽門螺桿菌抗體檢測提高陽性預(yù)測值。

3、評(píng)估胃酸分泌功能

PGⅠ水平與胃酸分泌量呈正相關(guān)，PGⅠ低于25μg/L提示低胃酸癥，超過200μg/L可能提示高胃酸狀態(tài)。該檢測可替代傳統(tǒng)胃液分析術(shù)，用于卓-艾綜合征等疾病的輔助診斷。

4、監(jiān)測幽門螺桿菌感染治療效果

成功根除幽門螺桿菌后，PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ比值會(huì)逐步回升。治療后3-6個(gè)月復(fù)查胃蛋白酶原，若比值持續(xù)低下提示可能存在治療失敗或胃黏膜持續(xù)損傷。

5、判斷胃黏膜損傷程度

胃潰瘍患者PGⅡ水平升高，PGⅠ/PGⅡ比值下降；胃切除術(shù)后患者PGⅠ顯著降低。動(dòng)態(tài)監(jiān)測可評(píng)估黏膜修復(fù)情況，指導(dǎo)臨床調(diào)整抑酸藥物使用方案。

建議檢測前24小時(shí)避免飲酒和刺激性食物，空腹8小時(shí)以上采血。若結(jié)果異常應(yīng)結(jié)合胃鏡進(jìn)一步檢查，日常注意規(guī)律飲食、控制辛辣食物攝入、戒煙限酒。胃病患者可適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸，定期復(fù)查胃蛋白酶原水平變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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