小孩子發(fā)燒嗜睡可能與病毒感染、細菌感染、脫水、中耳炎、腦膜炎等原因有關。發(fā)燒嗜睡通常表現(xiàn)為體溫升高、精神萎靡、反應遲鈍等癥狀,建議家長及時監(jiān)測體溫并就醫(yī)檢查。
病毒感染是兒童發(fā)燒嗜睡的常見原因,例如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。這些病毒侵入人體后,免疫系統(tǒng)會釋放炎癥介質(zhì)導致體溫升高,同時病毒毒素可能直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起嗜睡。家長需保持孩子充足休息,遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識模糊需立即就醫(yī)。
細菌感染如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等引起的化膿性扁桃體炎、肺炎等疾病,會產(chǎn)生內(nèi)毒素導致發(fā)熱和中樞抑制。孩子可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色潮紅伴嗜睡,血常規(guī)檢查可見白細胞升高。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,家長應確保足療程用藥。
高燒時大量出汗和水分攝入不足可能導致脫水,使腦部供血減少而出現(xiàn)嗜睡。孩子會表現(xiàn)為口唇干燥、尿量減少、眼窩凹陷。家長需每15-20分鐘喂食5-10毫升口服補液鹽溶液,同時用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫。若出現(xiàn)皮膚彈性差、嗜睡加重等中度脫水表現(xiàn)需靜脈補液。
急性中耳炎因耳道內(nèi)壓力變化刺激迷走神經(jīng),可能引起發(fā)熱和嗜睡。孩子常伴有抓耳、哭鬧、耳道流膿等癥狀。家長可觀察到患兒平躺時癥狀加重,需使用氧氟沙星滴耳液、苯酚甘油滴耳液配合布洛芬混懸液治療。哺乳期嬰兒喂奶時應保持頭高位,避免奶液流入咽鼓管。
腦膜炎是發(fā)燒嗜睡最嚴重的病因,由病原體突破血腦屏障引起腦膜炎癥。典型表現(xiàn)為頸項強直、噴射性嘔吐、意識障礙,嬰兒可能出現(xiàn)前囟膨隆。確診需腰椎穿刺檢查腦脊液,治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等藥物。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嗜睡伴尖叫樣哭鬧、抽搐等癥狀時須急診處理。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒嗜睡時,應先測量體溫并記錄癥狀變化過程。保持室內(nèi)通風,每2小時監(jiān)測一次體溫,體溫超過38.5攝氏度時按說明書使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液。適當減少衣物促進散熱,補充水分可選用米湯、蘋果汁等易吸收液體。若嗜睡持續(xù)超過6小時、伴隨皮疹或抽搐,或三個月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱,須立即前往醫(yī)院兒科或急診科就診?;謴推趹峁┣宓嬍橙缰囝悺⒄舻?,避免劇烈活動直至體溫穩(wěn)定24小時以上。
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