無(wú)創(chuàng)DNA plus是一種升級(jí)版的無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)技術(shù),主要通過(guò)采集孕婦外周血中的胎兒游離DNA,結(jié)合高通量測(cè)序和生物信息分析,篩查胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。該技術(shù)可檢測(cè)21三體綜合征、18三體綜合征、13三體綜合征等常見(jiàn)染色體非整倍體疾病,部分版本還能篩查性染色體異常及微缺失微重復(fù)綜合征。
無(wú)創(chuàng)DNA plus的核心原理是基于母體血液中約5%-10%的游離DNA來(lái)源于胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞,其遺傳物質(zhì)與胎兒基本一致。通過(guò)對(duì)比母體與胎兒DNA序列差異,計(jì)算目標(biāo)染色體劑量偏離正常值的概率。相比傳統(tǒng)唐氏篩查,其準(zhǔn)確率顯著提高,對(duì)21三體的檢出率超過(guò)99%,假陽(yáng)性率低于0.1%。檢測(cè)孕周通常建議在12-22周進(jìn)行,需滿足單胎妊娠、自然受孕等基本條件。檢測(cè)前需由醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)癥,排除雙胎輸血綜合征、母體惡性腫瘤等干擾因素。
該技術(shù)存在一定局限性,不能替代羊水穿刺等診斷性檢查。當(dāng)檢測(cè)提示高風(fēng)險(xiǎn)時(shí),仍需通過(guò)絨毛取樣或羊膜腔穿刺進(jìn)行核型分析確診。對(duì)于肥胖孕婦、孕周不足12周、近期接受過(guò)異體輸血或干細(xì)胞治療等特殊情況,可能影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。部分機(jī)構(gòu)提供的擴(kuò)展版檢測(cè)雖能覆蓋更多染色體異常,但臨床證據(jù)尚待完善,選擇時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估。
建議孕婦在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合年齡、孕史、超聲結(jié)果等因素綜合決策是否進(jìn)行該項(xiàng)檢測(cè)。檢測(cè)后應(yīng)規(guī)范隨訪,避免過(guò)度解讀低風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果而忽視常規(guī)產(chǎn)檢,也不因高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果盲目終止妊娠。保持均衡飲食、適量補(bǔ)充葉酸、規(guī)律作息等健康生活方式,有助于胎兒正常發(fā)育。
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