小兒鼻出血可通過壓迫止血、冷敷鼻部、調(diào)整體位、保持濕潤、就醫(yī)處理等方式緩解。鼻出血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)。
立即用拇指和食指捏住患兒鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘。此方法適用于前鼻孔出血,通過壓迫出血點(diǎn)促進(jìn)血小板聚集。操作時(shí)保持患兒坐位稍前傾,避免血液倒流刺激咽喉。若壓迫后仍有滲血,可重復(fù)操作一次。
用冰袋或冷毛巾敷于患兒前額及鼻根部,促使血管收縮減少出血。冷敷時(shí)間不超過15分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用紗布包裹。該方法對(duì)因鼻黏膜充血導(dǎo)致的出血效果較好。
讓患兒保持安靜坐位,頭部略向前傾,防止血液經(jīng)后鼻孔流入氣管。避免仰頭或平躺,以免引發(fā)嗆咳??芍笇?dǎo)患兒將口中血液吐出,不要吞咽以免刺激胃腸。此措施適用于出血量較少的情況。
使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻腔,維持黏膜濕潤度。室內(nèi)濕度建議保持在50%-60%,冬季可使用加濕器。該方法能預(yù)防因干燥導(dǎo)致的黏膜皸裂出血,尤其適用于過敏性鼻炎患兒。
若出血持續(xù)15分鐘以上或出血量大,需及時(shí)就診。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼、明膠海綿填塞等方法止血。對(duì)于反復(fù)出血者,需排查鼻中隔偏曲或血液系統(tǒng)疾病,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查。
日常應(yīng)避免患兒摳挖鼻腔,多飲水保持黏膜濕潤。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和維生素K。空氣干燥季節(jié)可睡前用棉簽蘸取少量紅霉素軟膏涂抹鼻腔前部。若每月鼻出血超過3次或伴面色蒼白、乏力等癥狀,建議盡早就醫(yī)排查病因。家長需學(xué)會(huì)正確的止血方法,避免慌亂中采取仰頭、塞紙巾等錯(cuò)誤操作。
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