鼻出血可通過壓迫止血、冷敷、鼻腔填塞、電凝止血、血管結扎等方式治療。鼻出血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等因素有關,通常表現為單側或雙側鼻腔流血、頭暈等癥狀。
適用于輕度鼻出血。用拇指和食指捏住鼻翼兩側,向鼻中隔方向持續(xù)壓迫10-15分鐘,同時保持頭部稍向前傾。避免仰頭防止血液倒流至咽喉。壓迫期間用口呼吸,多數情況下可有效止血。若出血量較大或壓迫無效需及時就醫(yī)。
通過冷刺激促使血管收縮減少出血。將冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,每次持續(xù)5-10分鐘。冷敷可與壓迫止血聯合使用,但需避免凍傷皮膚。鼻腔黏膜脆弱者慎用,反復出血者需排查病因。
適用于中重度出血。醫(yī)生會使用明膠海綿、膨脹海綿或凡士林紗條填塞出血側鼻腔,通過物理壓迫止血。填塞物需保留24-48小時,期間可能影響呼吸,需用口呼吸并保持口腔濕潤。填塞后可能需配合抗生素如頭孢克洛分散片預防感染。
針對明確出血點的頑固性鼻出血。在鼻內鏡下用高頻電刀凝固出血血管,操作需局部麻醉。術后可能暫時出現鼻腔灼痛感,可使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。禁忌用于血液疾病患者,術后需監(jiān)測是否再出血。
用于反復大出血或創(chuàng)傷性出血。通過手術結扎篩前動脈或蝶腭動脈等責任血管,需全身麻醉。術后可能伴隨暫時性嗅覺減退,需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏膜修復。嚴重心血管疾病患者需評估手術風險。
日常應保持室內濕度40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。飲食多補充維生素K含量高的菠菜、西藍花,避免辛辣刺激食物。若出血頻繁或伴隨面色蒼白、心悸等癥狀,應立即就診排查血液系統(tǒng)疾病。
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