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頸椎狹窄是什么意思

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頸椎狹窄是指頸椎椎管或神經(jīng)根管因結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致空間減少，可能壓迫脊髓或神經(jīng)根。主要與椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚、先天發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。

1、椎間盤突出

頸椎間盤退變后髓核突出可侵占椎管空間，常見(jiàn)于長(zhǎng)期低頭人群?？赡馨殡S頸部疼痛、上肢麻木，需通過(guò)MRI確診。治療包括頸部牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需椎間盤切除手術(shù)。

2、骨質(zhì)增生

頸椎骨贅形成多與年齡相關(guān)退變有關(guān)，增生的骨刺可能擠壓神經(jīng)通道。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)彈響、手部精細(xì)動(dòng)作障礙?？蓢L試熱敷緩解，藥物可選硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片，骨贅嚴(yán)重時(shí)需椎管成形術(shù)。

3、韌帶肥厚

后縱韌帶或黃韌帶鈣化增厚會(huì)直接壓縮椎管容積，常見(jiàn)于糖尿病患者。癥狀包括步態(tài)不穩(wěn)、束帶感，CT顯示韌帶厚度超過(guò)4毫米。早期可用甲潑尼龍片控制炎癥，晚期需后路減壓手術(shù)。

4、先天發(fā)育異常

先天性椎管狹窄患者椎弓根短小，椎管矢狀徑常小于10毫米。青少年期即可出現(xiàn)四肢無(wú)力，MRI顯示脊髓受壓。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用維生素B12注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)行椎管擴(kuò)大術(shù)。

5、外傷因素

頸椎骨折脫位后骨塊移位或血腫機(jī)化可繼發(fā)椎管狹窄。急性期多有頸部活動(dòng)受限，CT三維重建能明確損傷范圍。需頸托固定保護(hù)，配合甘露醇注射液脫水，骨折嚴(yán)重時(shí)行椎體復(fù)位內(nèi)固定。

頸椎狹窄患者日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的枕頭，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)或電腦?？蛇M(jìn)行頸部米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)，但禁止快速轉(zhuǎn)頭或頭部負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)手腳麻木加重或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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