手指韌帶斷裂可通過制動固定、冷敷熱敷、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式處理。手指韌帶斷裂通常由外傷、運動損傷、慢性勞損、關節(jié)退變、先天韌帶松弛等原因引起。
急性期需用支具或鋁板固定患指于功能位,避免韌帶二次損傷。固定時間通常為3-4周,期間禁止彎曲或負重活動。醫(yī)用支具需保持干燥清潔,定期檢查皮膚受壓情況。兒童患者家長需監(jiān)督制動依從性,防止自行拆除固定裝置。
損傷48小時內每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時后改用溫熱毛巾外敷,促進局部血液循環(huán)。冷熱敷時需用紗布隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。若存在皮膚破損需暫停熱敷,家長應協(xié)助兒童控制敷貼溫度。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,但禁止用于破損皮膚。
拆除固定后從被動屈伸練習開始,逐步過渡到握力球訓練。物理治療包括超聲波、蠟療等,可軟化瘢痕組織。訓練強度以不引起劇痛為度,兒童需在家長監(jiān)督下完成,每日3-4次,每次10-15分鐘。
完全斷裂或合并撕脫骨折時需行韌帶縫合術,術后石膏固定4-6周。陳舊性損傷可能需肌腱移植重建,關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷較小。術后康復周期較長,需嚴格遵循醫(yī)囑進行階段性功能鍛煉。
恢復期間應保持高蛋白飲食,適量補充維生素C促進韌帶修復。避免吸煙飲酒以免影響組織愈合。定期復查評估韌帶愈合情況,循序漸進增加手指活動度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關節(jié)不穩(wěn),需及時復診排除韌帶愈合不良。日常生活中注意保護手指關節(jié),運動時佩戴防護指套,提重物時均勻分配手指受力。
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