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房間隔缺損并發(fā)癥

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房間隔缺損可能引起肺動脈高壓、心律失常、心力衰竭、艾森曼格綜合征、腦卒中等并發(fā)癥。

1、肺動脈高壓

房間隔缺損導(dǎo)致左向右分流，長期肺血流量增加可引起肺動脈壓力升高。輕度表現(xiàn)為活動后氣促，重度可能出現(xiàn)咯血、暈厥。治療可選用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物，嚴(yán)重者需考慮房間隔缺損封堵術(shù)。

2、心律失常

心房結(jié)構(gòu)改變易引發(fā)房性心律失常，常見房顫、房撲?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀?？蛇x用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心率，必要時行射頻消融術(shù)。

3、心力衰竭

長期心臟負(fù)荷過重導(dǎo)致心室功能減退，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫。治療需聯(lián)合呋塞米片、地高辛片等藥物，限制鈉鹽攝入，嚴(yán)重者需心臟再同步化治療。

4、艾森曼格綜合征

肺動脈高壓持續(xù)進展導(dǎo)致右向左分流，出現(xiàn)紫紺、杵狀指等表現(xiàn)。此時已失去手術(shù)機會，主要采用西地那非片、他達拉非片等降低肺動脈壓力，必要時行心肺聯(lián)合移植。

5、腦卒中

右向左分流可能導(dǎo)致反常栓塞，引發(fā)腦梗死。急性期可用阿替普酶注射液溶栓，預(yù)防可選用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，同時需處理原發(fā)心臟畸形。

房間隔缺損患者應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲，避免劇烈運動和重體力勞動。保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。注意預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等情況需及時就醫(yī)。未手術(shù)者建議每3-6個月隨訪，術(shù)后患者也需終身定期檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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