顴骨骨折癥狀主要有面部腫脹疼痛、眶周淤血、張口受限、復(fù)視或視力下降、面部畸形等。顴骨骨折多由外傷導(dǎo)致,需及時就醫(yī)評估損傷程度。
骨折后局部軟組織損傷和出血會導(dǎo)致患側(cè)面頰部迅速腫脹,觸摸時有明顯壓痛感,腫脹可能在傷后24小時內(nèi)逐漸加重。早期可冰敷減輕腫脹,避免按壓患處。
骨折波及眼眶時,血液會滲入眼周軟組織形成特征性眼鏡樣淤青,表現(xiàn)為上下眼瞼紫紅色瘀斑。需警惕是否合并眼球損傷,避免揉搓眼部。
顴骨與上頜骨連接處骨折可能壓迫下頜骨喙突,導(dǎo)致張口時疼痛加劇,開口度小于三橫指。建議暫時進食流質(zhì)食物,避免用力咀嚼。
骨折碎片移位壓迫眼外肌或視神經(jīng)時,可能出現(xiàn)視物重影、視野缺損甚至視力喪失。此為急癥表現(xiàn),需立即進行眼眶CT檢查。
嚴重骨折會導(dǎo)致顴弓塌陷或顴骨體移位,表現(xiàn)為患側(cè)面部扁平、不對稱。觸診可感知骨輪廓異常,可能伴有皮下氣腫的捻發(fā)音。
顴骨骨折后應(yīng)保持頭部抬高體位減輕腫脹,避免擤鼻涕以防皮下氣腫擴散?;謴?fù)期需定期復(fù)查影像學(xué),觀察骨折愈合情況。飲食上選擇高蛋白、高鈣食物如牛奶、魚肉等促進骨痂形成,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化需立即返診,警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行漸進性張口訓(xùn)練,防止顳下頜關(guān)節(jié)僵硬。
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