IgA腎病如果不治療可能導致腎功能進行性惡化,最終發(fā)展為終末期腎病。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病,主要危害包括持續(xù)性蛋白尿、高血壓、腎功能減退、慢性腎臟病進展、終末期腎病等。建議患者定期監(jiān)測腎功能指標,積極配合醫(yī)生進行規(guī)范治療。
IgA腎病早期可能僅表現為輕微血尿或蛋白尿,但長期未干預會導致腎小球濾過率逐漸下降。蛋白尿持續(xù)存在會加速腎小球硬化,高血壓可進一步加重腎臟血管損傷。部分患者可能出現急性腎損傷,表現為血肌酐短期內快速上升。隨著病情進展,腎小管間質纖維化程度加重,腎臟體積逐漸縮小。
少數患者可能快速進展至終末期腎病,需要長期透析或腎移植治療。合并嚴重高血壓時可誘發(fā)心腦血管并發(fā)癥。反復呼吸道感染可能誘發(fā)肉眼血尿發(fā)作。妊娠可能加速腎功能惡化。存在腎小球新月體形成的患者預后較差。遺傳因素可能影響疾病進展速度。
IgA腎病患者應注意低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,蛋白質以雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白為主。避免過度勞累和劇烈運動,預防呼吸道感染。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能指標,每3-6個月復查一次尿微量白蛋白和腎小球濾過率。出現水腫、尿量減少等癥狀應及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物,不可自行調整用藥方案。
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