小兒紫癜通常指過(guò)敏性紫癜,護(hù)理方案主要有皮膚護(hù)理、飲食管理、關(guān)節(jié)保護(hù)、病情監(jiān)測(cè)和藥物管理。
保持皮膚清潔干燥,每日用溫水輕柔清洗紫癜區(qū)域,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。穿著寬松柔軟的純棉衣物,減少皮膚摩擦。修剪患兒指甲避免抓撓,瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑緩解癥狀。觀察紫癜形態(tài)變化,記錄新發(fā)皮損數(shù)量及分布。
急性期選擇易消化、無(wú)刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、爛面條等。避免海鮮、蛋奶、堅(jiān)果等常見(jiàn)過(guò)敏原,逐步恢復(fù)飲食時(shí)每次僅添加一種新食物。保證充足水分?jǐn)z入,可適量食用富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物增強(qiáng)血管韌性。
關(guān)節(jié)炎發(fā)作期應(yīng)臥床休息,保持患肢功能位,用軟枕墊高腫脹關(guān)節(jié)。疼痛明顯時(shí)可通過(guò)分散注意力緩解不適,避免熱敷加重局部滲出?;謴?fù)期逐漸進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),防止肌肉萎縮。
家長(zhǎng)需每日記錄患兒尿色、尿量變化,發(fā)現(xiàn)尿液呈洗肉水樣應(yīng)立即就醫(yī)。定期測(cè)量血壓,注意有無(wú)腹痛、黑便等消化道癥狀。監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)腫脹程度和活動(dòng)受限情況。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用潑尼松片、蘆丁片等藥物,不可自行調(diào)整劑量。服用免疫抑制劑時(shí)需每周復(fù)查血常規(guī),觀察有無(wú)感染征象。使用維生素C注射液治療期間注意注射部位反應(yīng)。
小兒紫癜的康復(fù)需要系統(tǒng)化護(hù)理支持。日常生活中應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng),避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。飲食遵循從簡(jiǎn)單到復(fù)雜、從單一到多樣的原則,建立飲食日記排查過(guò)敏食物?;謴?fù)期可進(jìn)行散步、體操等輕度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),即使癥狀消失也需持續(xù)隨訪半年以上。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)基本體征識(shí)別方法,配備應(yīng)急藥物,并與學(xué)校老師保持溝通,共同構(gòu)建防護(hù)網(wǎng)絡(luò)。
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