女性甲減可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、定期監(jiān)測(cè)等方式綜合調(diào)理。甲減主要由甲狀腺功能減退引起,需長期規(guī)范管理。
甲減患者需遵醫(yī)囑長期服用左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂、甲狀腺片等替代激素藥物。用藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量。不可自行增減藥量或停藥,以免引發(fā)黏液性水腫等并發(fā)癥。
適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。限制高脂肪、高糖食物,避免卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。貧血者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵和維生素B12的食物。
保持規(guī)律作息,避免過度勞累。每周進(jìn)行3-5次快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意保暖,尤其冬季需預(yù)防低體溫癥。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。
脾腎陽虛型可選用金匱腎氣丸,氣血兩虛型適用十全大補(bǔ)湯。艾灸關(guān)元、足三里等穴位有助于溫陽益氣。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治,避免與西藥相互作用。
每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng),妊娠期需每月監(jiān)測(cè)。關(guān)注心率、體重、血脂等指標(biāo)變化。出現(xiàn)嗜睡、水腫加重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
甲減患者需建立長期健康管理計(jì)劃,保持均衡飲食的同時(shí),每日攝入適量堅(jiān)果和乳制品補(bǔ)充微量元素。冬季注意增加衣物保暖,避免長時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境。保持積極心態(tài),加入患者互助小組有助于心理調(diào)適。備孕及妊娠期女性需特別關(guān)注甲狀腺功能,孕前應(yīng)將TSH控制在2.5mIU/L以下,孕期定期隨訪內(nèi)分泌科和產(chǎn)科。
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