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肺氣腫x線表現(xiàn)

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肺氣腫在X線檢查中主要表現(xiàn)為肺野透亮度增高、肺紋理稀疏、膈肌低平、胸廓前后徑增大及心影狹長等特征。這些表現(xiàn)與肺泡壁破壞、肺容積增大等病理改變有關(guān)。

肺氣腫的X線表現(xiàn)具有典型性。肺野透亮度增高是由于肺泡過度充氣導(dǎo)致肺組織密度降低，呈現(xiàn)為雙側(cè)對稱性透亮區(qū)增強(qiáng)。肺紋理稀疏反映小血管因肺泡擴(kuò)張受壓而減少，表現(xiàn)為肺外周血管影變細(xì)、間距增寬。膈肌低平與胸廓前后徑增大共同構(gòu)成桶狀胸特征，因長期肺過度膨脹使膈肌下移且活動(dòng)度減弱，肋骨走向趨于水平。心影狹長則是縱隔受壓的表現(xiàn)，心臟因肺容積增大被擠壓呈垂位型。部分患者可能伴隨肺大皰形成，X線可見局部無肺紋理的透亮區(qū)。

需注意慢性支氣管炎合并肺氣腫時(shí)，X線可能同時(shí)顯示肺紋理增粗紊亂等炎癥征象。晚期肺氣腫患者可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓征象，如右下肺動(dòng)脈干橫徑超過15毫米。X線檢查對肺氣腫診斷具有重要價(jià)值，但需結(jié)合肺功能檢查確診。

肺氣腫患者除定期影像學(xué)隨訪外，應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵等有害氣體，進(jìn)行縮唇呼吸等呼吸訓(xùn)練可改善通氣功能，冬季注意預(yù)防呼吸道感染，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持呼吸肌功能，缺氧癥狀明顯者需遵醫(yī)囑長期氧療，合并感染時(shí)及時(shí)使用抗生素控制炎癥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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