X線檢查肺氣腫時主要表現(xiàn)為肺野透亮度增高、橫膈低平、肋間隙增寬、心影狹長及胸骨后間隙增大等特征。肺氣腫通常由慢性支氣管炎、長期吸煙、空氣污染等因素引起,需結(jié)合肺功能檢查確診。
肺野透亮度增高是肺氣腫在X線片上最直觀的表現(xiàn),由于肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體潴留,使肺部整體呈現(xiàn)異常明亮的影像。這種改變通常雙側(cè)對稱分布,嚴(yán)重時可出現(xiàn)肺大皰形成。橫膈低平與肋間隙增寬反映肺過度充氣對胸廓結(jié)構(gòu)的機(jī)械性影響,橫膈位置下移且弧度變淺,肋骨走向趨于水平。心影狹長是因過度膨脹的肺組織將心臟向中央擠壓所致,正位片上可見心影呈垂滴狀。胸骨后間隙增大在側(cè)位片上表現(xiàn)為胸骨與心臟前緣之間的透亮區(qū)增寬,這是前縱隔被擴(kuò)張的肺組織推擠的結(jié)果。部分患者還可能伴隨肺動脈高壓征象,如肺動脈段突出或右下肺動脈干增粗。
確診肺氣腫后應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,注意預(yù)防呼吸道感染,秋冬季節(jié)可接種流感疫苗和肺炎疫苗。日常可進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸訓(xùn)練改善肺功能,適度有氧運(yùn)動如步行、太極拳等有助于增強(qiáng)呼吸肌耐力。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持正常體重,避免高碳水化合物飲食加重二氧化碳潴留。定期隨訪肺功能,中重度患者需遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑或長期氧療,出現(xiàn)氣促加重、咳痰增多時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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