HIV抗病毒治療是通過聯(lián)合使用多種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物抑制病毒復(fù)制的關(guān)鍵手段,可有效控制病情進展并降低傳染風(fēng)險。主要治療方案包括核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑、整合酶抑制劑及融合抑制劑等藥物組合。
拉米夫定片通過與病毒DNA鏈結(jié)合終止其延伸,常與齊多夫定片組成基礎(chǔ)治療方案。替諾福韋二吡呋酯片對耐藥毒株具有較高屏障,可能引起腎功能監(jiān)測需求。阿巴卡韋片需篩查HLA-B*5701基因以避免過敏反應(yīng),適用于特定基因型患者。
依非韋倫片可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用如頭暈,建議夜間服用。奈韋拉平片需警惕肝毒性風(fēng)險,治療初期需密切監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。利匹韋林片與質(zhì)子泵抑制劑存在相互作用,需間隔給藥時間。
洛匹那韋利托那韋片需與食物同服提高生物利用度,可能引起血脂異常。達蘆那韋片需配合利托那韋增效,常見不良反應(yīng)包括皮疹。阿扎那韋片可能導(dǎo)致膽紅素升高,服藥期間須限制紫外線暴露。
多替拉韋鈉片具有高效抗病毒活性,但可能與金屬離子制劑相互影響吸收。拉替拉韋鉀片耐藥屏障較高,適用于初治及經(jīng)治患者。比克替拉韋片需注意與抗酸藥物間隔使用。
恩夫韋肽注射液需每日兩次皮下注射,可能引起注射部位反應(yīng)。馬拉維羅片作為CCR5拮抗劑,用藥前需進行病毒嗜性檢測。福沙那韋鈣片作為前體藥物,需轉(zhuǎn)化為活性成分發(fā)揮作用。
HIV感染者需嚴格遵醫(yī)囑定時定量服藥,避免漏服導(dǎo)致耐藥。治療期間每3-6個月監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,同時進行肝功能、腎功能、血脂等常規(guī)檢查。保持均衡飲食并適量補充蛋白質(zhì),避免生食及未消毒乳制品。規(guī)律進行有氧運動增強免疫力,但需避免過度疲勞。心理支持對長期治療至關(guān)重要,可通過專業(yè)咨詢緩解焦慮情緒。暴露后72小時內(nèi)可使用阻斷藥物預(yù)防感染,但須完成28天完整療程。
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