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冠心病危害有多大

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冠心病可能導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛、心肌梗死甚至猝死，其危害程度與血管狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性及基礎(chǔ)疾病控制情況有關(guān)。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的核心病理改變，血管狹窄程度直接影響心肌供血。輕度狹窄可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶，隨著狹窄加重會(huì)出現(xiàn)典型心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩背部放射。不穩(wěn)定斑塊破裂可能引發(fā)急性血栓形成，導(dǎo)致血管完全閉塞，此時(shí)心肌細(xì)胞持續(xù)缺血缺氧，超過(guò)30分鐘將發(fā)生不可逆壞死，即急性心肌梗死。大面積心肌梗死可能誘發(fā)惡性心律失常、心源性休克或心臟破裂，部分患者首次發(fā)作即以猝死為表現(xiàn)。長(zhǎng)期心肌缺血還會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心力衰竭，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)加速冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展。高血壓增加血管內(nèi)皮損傷概率，糖尿病促進(jìn)脂質(zhì)沉積和炎癥反應(yīng)，兩者均會(huì)提高斑塊不穩(wěn)定性。吸煙、肥胖等因素通過(guò)氧化應(yīng)激機(jī)制加重血管損傷，使冠心病危害進(jìn)一步放大。部分無(wú)癥狀患者首次發(fā)病即表現(xiàn)為急性心血管事件，這類隱匿性冠心病更具危險(xiǎn)性。

冠心病患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，以及單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌供血藥物。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%至70%范圍內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，戒煙并控制體重，男性腰圍不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或伴隨冷汗、惡心等癥狀時(shí)，須立即撥打急救電話。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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