少年癡呆通常指青少年期出現(xiàn)的認知功能減退,主要表現(xiàn)為記憶力下降、注意力不集中、學(xué)習(xí)能力減退、語言表達障礙及行為異常。可能與遺傳代謝性疾病、腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、自身免疫性腦炎、精神心理障礙等因素有關(guān)。
患者常出現(xiàn)近期記憶明顯減退,如忘記剛學(xué)過的知識或日常安排。可能與神經(jīng)元損傷有關(guān),需通過神經(jīng)心理學(xué)評估確診。若由甲基丙二酸血癥等遺傳代謝病引起,需限制蛋白質(zhì)攝入并使用左卡尼汀口服溶液。腦炎后遺癥可遵醫(yī)囑使用奧拉西坦膠囊改善認知。
表現(xiàn)為上課難以專注、作業(yè)完成困難,可能伴隨多動行為。注意缺陷多動障礙是常見原因,需行為訓(xùn)練結(jié)合托莫西汀膠囊治療。甲狀腺功能減退導(dǎo)致者需補充左甲狀腺素鈉片,并定期監(jiān)測激素水平。
原有學(xué)業(yè)成績突然下滑,計算或閱讀理解能力降低。線粒體腦肌病會引起進行性認知衰退,需使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。鉛中毒患者需用二巰丁二酸膠囊驅(qū)鉛,并避免接觸含鉛物品。
出現(xiàn)找詞困難、語句不連貫或理解能力下降。自身免疫性腦炎可能損傷語言中樞,甲潑尼龍片沖擊治療可緩解癥狀。癲癇持續(xù)狀態(tài)后遺癥需用左乙拉西坦片控制發(fā)作。
表現(xiàn)為情緒失控、攻擊行為或社交退縮。神經(jīng)精神狼瘡需使用環(huán)磷酰胺片免疫抑制。維生素B12缺乏者應(yīng)肌注氰鈷胺注射液,同時補充富含維生素B12的食物。
家長發(fā)現(xiàn)青少年出現(xiàn)持續(xù)認知功能減退時,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診。日常需保證充足睡眠,避免熬夜;飲食注意補充深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物;建立規(guī)律作息,減少電子屏幕使用時間;適當(dāng)進行有氧運動如游泳、慢跑等促進腦部血液循環(huán)。學(xué)習(xí)任務(wù)應(yīng)分解為小目標(biāo)逐步完成,必要時尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)支持。
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