血糖高可能由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、定期復(fù)查等方式控制。
胰島素由胰腺β細(xì)胞分泌,負(fù)責(zé)促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞利用。當(dāng)β細(xì)胞受損或功能衰退時(shí),胰島素分泌量減少,血液中葡萄糖無法被有效代謝,導(dǎo)致血糖升高。常見于1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者,可能伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或口服降糖藥,如門冬胰島素注射液、格列美脲片等。
胰島素抵抗指機(jī)體對(duì)胰島素敏感性降低,細(xì)胞無法正常響應(yīng)胰島素信號(hào),多見于肥胖、代謝綜合征人群。此時(shí)胰腺雖分泌足量胰島素,但血糖仍居高不下,可能伴隨黑棘皮病、高血壓等癥狀。改善需通過減重、有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胰島素敏感性,必要時(shí)聯(lián)合二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片等藥物。
長(zhǎng)期攝入高糖高脂食物如甜飲料、精制米面等,會(huì)導(dǎo)致血糖短期內(nèi)急劇上升。過量碳水化合物轉(zhuǎn)化為葡萄糖后超出機(jī)體代謝能力,加重胰腺負(fù)擔(dān)。此類情況可通過選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,控制每日總熱量攝入,分餐進(jìn)食等方式調(diào)節(jié)。
運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)肌肉細(xì)胞攝取葡萄糖并改善胰島素敏感性。久坐不動(dòng)會(huì)使葡萄糖代謝速率降低,多余糖分滯留血液中。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)血糖變化,避免低血糖發(fā)生。
糖尿病具有家族聚集性,若直系親屬患有糖尿病,個(gè)體患病概率顯著增加。此類人群需更嚴(yán)格管理生活方式,定期檢測(cè)空腹及餐后血糖。妊娠期糖尿病史、多囊卵巢綜合征等也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn),建議每年進(jìn)行糖化血紅蛋白篩查。
血糖高人群日常需限制添加糖攝入,優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜等富含膳食纖維的食物。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,戒煙限酒。每周監(jiān)測(cè)指尖血糖并記錄波動(dòng)情況,出現(xiàn)視力模糊、傷口不愈等異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)性化控糖方案,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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