骨折老人可通過保持患肢固定、預防壓瘡、營養(yǎng)支持、心理疏導、定期復查等方式護理。骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、病理性骨折等因素引起,需結合具體病因和骨折程度采取綜合護理措施。
骨折后需嚴格遵醫(yī)囑使用石膏、支具或外固定架固定患肢,避免移動造成二次損傷。護理時注意觀察固定裝置是否松動,肢體遠端有無腫脹、發(fā)紺或麻木感。臥床期間抬高患肢高于心臟水平,促進靜脈回流。翻身或移動時需托住骨折部位上下關節(jié),保持軸線穩(wěn)定。
長期臥床老人需每2小時更換體位,骨突部位墊軟枕或泡沫墊。每日檢查骶尾部、足跟等易受壓區(qū)域皮膚,出現(xiàn)發(fā)紅需及時處理。保持床單平整干燥,使用氣墊床分散壓力。清潔皮膚后涂抹潤膚霜,避免大小便浸漬。營養(yǎng)不良者需加強蛋白質(zhì)攝入,改善皮膚抵抗力。
每日需保證1.2-1.5克/公斤優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋、乳制品等易消化蛋白。補充維生素D滴劑和鈣片促進骨愈合,多食用深綠色蔬菜、堅果等富含鈣鎂食物。合并糖尿病者需控制碳水化合物攝入,高血壓患者限制鈉鹽。吞咽困難時可選擇勻漿膳或蛋白粉補充營養(yǎng)。
骨折后活動受限易引發(fā)焦慮抑郁,家屬需每日陪伴交流,鼓勵老人參與康復計劃制定。通過聽音樂、廣播等轉(zhuǎn)移注意力,避免過度關注疼痛。認知障礙患者可能出現(xiàn)抗拒護理,需耐心解釋操作目的。必要時可尋求專業(yè)心理支持,預防創(chuàng)傷后應激障礙。
術后1周、1個月、3個月需復查X線觀察骨痂生長情況。出現(xiàn)患肢劇痛、發(fā)熱、固定裝置異常需立即就診??祻推谧襻t(yī)囑逐步進行關節(jié)活動度訓練,從被動運動過渡到主動運動。使用助行器前需評估平衡能力,防跌倒教育需反復強化。合并慢性病者需監(jiān)測基礎疾病控制情況。
護理期間需保持室內(nèi)光線充足、地面干燥,移除地毯等障礙物。每日進行健側肢體主動運動預防肌肉萎縮,深呼吸練習減少肺部感染風險。飲食宜少量多餐,便秘時可順時針按摩腹部促進腸蠕動。夜間使用護欄防止墜床,呼叫器放置在觸手可及處。家屬需學習基本護理技能,記錄每日生命體征和異常癥狀,發(fā)現(xiàn)意識改變、呼吸困難等急癥表現(xiàn)時立即送醫(yī)。
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