老人預(yù)防骨折可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、改善居家環(huán)境、定期骨密度檢測(cè)、遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑等方式實(shí)現(xiàn)。骨質(zhì)疏松、肌肉力量下降、平衡能力減退等因素可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。
每日攝入富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐、西藍(lán)花,搭配維生素D含量較高的魚類或蛋黃,有助于提升骨密度。避免高鹽飲食和過(guò)量咖啡因,減少鈣質(zhì)流失。存在乳糖不耐受的老人可選擇低乳糖奶制品或鈣強(qiáng)化食品。
每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,配合抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小,適合膝關(guān)節(jié)退變的老人。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然轉(zhuǎn)身或跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。
移除地毯邊緣等絆倒隱患,浴室鋪設(shè)防滑墊并安裝扶手。保持走道照明充足,夜間使用小夜燈。將常用物品放置在易取位置,減少攀爬或彎腰動(dòng)作。選擇防滑性能好的居家鞋具。
65歲以上老人建議每年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。存在糖尿病、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素等高危因素者需提前篩查。根據(jù)T值結(jié)果遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
飲食攝入不足時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等制劑,配合骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣吸收。避免與鐵劑同時(shí)服用,補(bǔ)鈣期間注意監(jiān)測(cè)血鈣水平。合并腎結(jié)石病史者需謹(jǐn)慎評(píng)估補(bǔ)鈣方案。
老人日常應(yīng)穿著合腳防滑鞋,雨雪天氣減少外出。乘坐交通工具時(shí)抓穩(wěn)扶手,避免在顛簸路段行走。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短超過(guò)3厘米時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。家屬可協(xié)助老人進(jìn)行平衡訓(xùn)練,如單腿站立練習(xí)應(yīng)從扶墻開始逐步過(guò)渡。冬季注意保暖,肌肉僵硬會(huì)降低反應(yīng)能力。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身并做踝泵運(yùn)動(dòng),預(yù)防廢用性骨質(zhì)疏松。
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