老人胯骨骨折后需通過體位管理、疼痛護理、營養(yǎng)支持、康復訓練和并發(fā)癥預防等方式進行科學護理。胯骨骨折多因骨質(zhì)疏松或外傷導致,可能伴隨活動受限、局部腫脹等癥狀。
保持患肢外展中立位,避免內(nèi)收或旋轉(zhuǎn)動作。使用梯形枕置于雙腿間固定體位,翻身時需家屬協(xié)助保持軀干與下肢同步移動。床鋪選擇硬板床,每2小時調(diào)整一次體位,防止壓瘡發(fā)生。
按醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。可配合冰敷減輕腫脹,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。注意觀察疼痛性質(zhì)變化,若出現(xiàn)劇烈疼痛需警惕內(nèi)固定松動或感染。
每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,配合鈣劑和維生素D3促進骨愈合。多食西藍花、牛奶等富含鈣質(zhì)食物,適量增加獼猴桃、橙子等維生素C來源??刂柒c鹽攝入,每日飲水保持1500毫升以上。
術(shù)后早期進行踝泵運動預防血栓,每日3組每組20次。穩(wěn)定期在康復師指導下使用助行器訓練負重,從10%體重負荷開始漸進增加。臥床期間可做股四頭肌等長收縮練習,每次收縮維持5秒。
每日檢查皮膚受壓情況,使用氣墊床降低壓瘡風險。指導深呼吸練習預防肺部感染,監(jiān)測體溫變化。定期復查血常規(guī)和凝血功能,觀察下肢是否出現(xiàn)腫脹、皮溫升高等深靜脈血栓征象。
護理期間需定期復查X線觀察骨折愈合情況,避免過早完全負重。保持會陰清潔預防尿路感染,使用便盆時抬高床頭30度。注意觀察精神狀態(tài),預防臥床導致的抑郁焦慮。若出現(xiàn)發(fā)熱、患肢劇烈疼痛或異常分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)處理。根據(jù)恢復情況逐步增加活動量,配合物理治療改善關(guān)節(jié)功能。
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