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心梗必須做造影嗎

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心梗患者通常需要做冠狀動(dòng)脈造影，這是診斷和評(píng)估病情的金標(biāo)準(zhǔn)。但少數(shù)情況下可能采用其他替代檢查。

冠狀動(dòng)脈造影能直接觀察血管狹窄或堵塞位置，為支架植入或搭橋手術(shù)提供精準(zhǔn)依據(jù)。急性心梗發(fā)作時(shí)，造影可快速明確病變血管，指導(dǎo)緊急介入治療。對(duì)于典型胸痛伴心電圖改變的患者，造影能確認(rèn)心肌缺血范圍。疑似心梗但診斷不明確時(shí)，造影可排除其他心血管急癥。部分醫(yī)院將造影列為心?；颊叩某Ｒ?guī)檢查流程。

造影劑過(guò)敏或腎功能嚴(yán)重受損者可能選擇冠脈CT。病情穩(wěn)定的低?；颊呖上冗M(jìn)行無(wú)創(chuàng)負(fù)荷試驗(yàn)。部分高齡或合并多器官衰竭患者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?；鶎俞t(yī)院缺乏設(shè)備時(shí)可能采用藥物保守治療。血管條件極差無(wú)法穿刺的患者可能放棄造影檢查。

心梗患者術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。飲食應(yīng)低鹽低脂，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，每次30-45分鐘。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀時(shí)立即含服硝酸甘油片并就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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