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腎衰竭會引起高血壓嗎

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腎衰竭會引起高血壓。腎衰竭導致高血壓的原因主要有水鈉潴留、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活、交感神經系統(tǒng)興奮、腎臟實質受損以及內皮功能紊亂。

一、水鈉潴留

腎衰竭時腎臟排泄功能下降，體內水分和鈉離子無法有效排出，導致血容量增加，心臟負荷加重，從而引起血壓升高?；颊呖赡艹霈F水腫和體重增加，治療需限制鈉鹽攝入，并遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑幫助排出多余液體。

二、RAAS激活

腎臟缺血會刺激腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)過度活躍，血管緊張素Ⅱ生成增加，促使血管收縮和醛固酮分泌，導致鈉水潴留和外周阻力上升?；颊呖赡芨械筋^暈和心悸，治療可遵醫(yī)囑選用纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片等血管緊張素受體拮抗劑，或卡托普利片等血管緊張素轉換酶抑制劑。

三、交感神經興奮

腎衰竭時代謝廢物蓄積和腎臟缺血會刺激交感神經系統(tǒng)，使心率加快和血管收縮，增加心輸出量和外周阻力?；颊呖赡艹霈F心慌和出汗，治療需管理原發(fā)病，并遵醫(yī)囑使用美托洛爾片、比索洛爾片等β受體阻滯劑控制心率和血壓。

四、腎臟實質受損

腎實質廣泛損傷會減少前列腺素等舒血管物質生成，破壞血管舒張與收縮平衡，導致血壓持續(xù)升高?；颊呖赡苡醒巢贿m和乏力，治療需控制蛋白質攝入，并遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑降低外周血管阻力。

五、內皮功能紊亂

腎衰竭時氧化應激和炎癥反應損傷血管內皮細胞，減少一氧化氮生成，增加內皮素分泌，導致血管舒張功能障礙和血管收縮。患者可能出現四肢冷感和視力模糊，治療需改善生活方式，并遵醫(yī)囑使用厄貝沙坦片、替米沙坦片等藥物調節(jié)血管功能。

腎衰竭患者出現高血壓時應密切監(jiān)測血壓變化，定期復查腎功能和電解質，保持低鹽低脂飲食，適當控制飲水攝入，避免勞累和情緒波動，嚴格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調整劑量或停藥，若血壓持續(xù)控制不佳或出現嚴重頭痛、胸悶等癥狀需及時就醫(yī)調整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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