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腎衰竭引起的高血壓如何下降

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腎衰竭引起的高血壓需通過控制原發(fā)病、調(diào)整生活方式及藥物干預綜合管理，常用降壓方式有限制鈉鹽攝入、使用降壓藥物、透析治療、控制蛋白尿、糾正貧血等。

1、限制鈉鹽攝入

每日鈉攝入量控制在2-3克，避免腌制食品及加工食品。高鈉飲食會加重水鈉潴留，導致血容量增加和血壓升高。建議選擇新鮮蔬菜水果，烹飪時用香料替代食鹽調(diào)味。

2、使用降壓藥物

常用藥物包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片、美托洛爾緩釋片等。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑可降低腎小球內(nèi)壓，但需監(jiān)測血鉀及腎功能。鈣通道阻滯劑適用于多數(shù)腎衰竭患者。

3、透析治療

終末期腎病患者需規(guī)律血液透析或腹膜透析清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。超濾脫水可有效降低血容量負荷，每次透析脫水量應根據(jù)干體重調(diào)整，避免低血壓發(fā)生。

4、控制蛋白尿

24小時尿蛋白定量超過1克時需積極干預。除降壓藥物外，可聯(lián)用羥苯磺酸鈣膠囊減少蛋白漏出。長期大量蛋白尿會加速腎功能惡化，需定期復查尿微量白蛋白/肌酐比值。

5、糾正貧血

腎性貧血會加重心臟負荷，促紅細胞生成素皮下注射聯(lián)合鐵劑可改善血紅蛋白水平。目標值為100-110g/L，過高可能增加血栓風險。輸血僅用于嚴重貧血的緊急情況。

腎衰竭合并高血壓患者需嚴格監(jiān)測每日尿量及體重變化，記錄血壓波動情況。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但不過量，推薦雞蛋清、魚肉等易吸收蛋白。避免劇烈運動導致脫水，可進行散步、太極拳等低強度活動。定期復查腎功能、電解質(zhì)及心臟超聲，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等急癥癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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