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腎衰竭高血壓怎么辦

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腎衰竭高血壓可通過調(diào)整飲食、控制液體攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、腎臟替代治療等方式干預(yù)。腎衰竭高血壓通常由原發(fā)性高血壓、糖尿病腎病、腎小球腎炎、多囊腎病、腎動(dòng)脈狹窄等原因引起。

一、調(diào)整飲食

限制鈉鹽攝入有助于減輕水鈉潴留，每日食鹽量控制在2克以內(nèi)。減少高鉀食物如香蕉、橙子的攝入，避免高鉀血癥。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以雞蛋、牛奶為主，減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。避免高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果，預(yù)防腎性骨病。合理控制總熱量，維持適宜體重。

二、控制液體攝入

每日液體入量需根據(jù)尿量、水腫情況調(diào)整，通常為前一日尿量加500毫升。監(jiān)測(cè)體重變化，短期內(nèi)體重增加明顯提示液體過多。限制水分?jǐn)z入可減輕心臟負(fù)荷，改善血壓控制。記錄每日飲水量、食物含水量，避免隨意增減。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫時(shí)需嚴(yán)格限制液體。

三、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周堅(jiān)持3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)間以30分鐘為宜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓，確保收縮壓低于180毫米汞柱。循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量，以不感到疲勞為度。長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善血管彈性。

四、遵醫(yī)囑用藥

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片可降低腎小球內(nèi)壓力。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片能有效控制血壓波動(dòng)。利尿劑如呋塞米片有助于排除多余液體，減輕水腫。促紅細(xì)胞生成素如重組人促紅素注射液糾正腎性貧血。用藥期間定期監(jiān)測(cè)血鉀、肌酐指標(biāo)。

五、腎臟替代治療

血液透析通過體外循環(huán)清除體內(nèi)代謝廢物，每周需進(jìn)行2-3次。腹膜透析利用腹膜作為半透膜進(jìn)行物質(zhì)交換，可居家操作。腎移植是終末期腎病的根本治療方法，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。腎臟替代治療前需進(jìn)行血管通路準(zhǔn)備或配型檢查。治療期間仍需持續(xù)控制血壓。

腎衰竭高血壓患者需建立健康生活方式，嚴(yán)格遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則。每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)指標(biāo)。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，預(yù)防感染等加重因素。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，根據(jù)腎功能分期調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。出現(xiàn)血壓急劇升高、尿量明顯減少等情況時(shí)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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