家長(zhǎng)可通過(guò)觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)、進(jìn)食情況、體溫變化、咳嗽特征等表現(xiàn)初步判斷嬰兒是否可能患肺炎。肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入異物等因素引起,若出現(xiàn)呼吸急促、拒食、持續(xù)發(fā)熱等癥狀,建議立即就醫(yī)。
正常嬰兒安靜時(shí)呼吸頻率為每分鐘30-40次。若呼吸次數(shù)超過(guò)50次/分鐘且伴隨鼻翼扇動(dòng)、胸骨上窩凹陷等表現(xiàn),提示可能存在肺部感染。家長(zhǎng)可在嬰兒熟睡時(shí)掀開(kāi)衣物,用手機(jī)計(jì)時(shí)完整計(jì)數(shù)1分鐘胸廓起伏次數(shù)。
健康嬰兒通常反應(yīng)靈敏、哭聲響亮。肺炎患兒多表現(xiàn)為嗜睡或煩躁不安,對(duì)逗引反應(yīng)減弱,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呻吟或意識(shí)模糊。若清醒時(shí)間較平日明顯減少或異常哭鬧不止,需警惕病情進(jìn)展。
嬰兒患肺炎時(shí)常見(jiàn)吸吮力下降、奶量減少50%以上,可能伴隨嗆奶或嘔吐。觀察哺乳時(shí)是否出現(xiàn)口周發(fā)青、呼吸暫停等缺氧表現(xiàn)。記錄24小時(shí)尿量少于6次或尿色深黃,提示可能存在脫水。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38℃或反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3天需高度警惕。測(cè)量腋溫前需擦干汗液,電子體溫計(jì)需持續(xù)接觸皮膚3分鐘。注意四肢末梢是否發(fā)涼,若出現(xiàn)高熱伴手腳冰涼可能提示病情加重。
肺炎咳嗽多表現(xiàn)為陣發(fā)性連聲咳,夜間加重,可能伴隨痰鳴或喘息。不同于普通感冒的單聲咳,肺炎咳嗽常影響睡眠且難以自行緩解??人詴r(shí)觀察是否出現(xiàn)面部漲紅、弓背等痛苦表情。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免煙霧、冷空氣刺激。哺乳時(shí)采取半豎抱姿勢(shì),喂食后拍嗝15分鐘。每日記錄癥狀變化,若出現(xiàn)呼吸暫停、皮膚蒼白或高熱驚厥,須立即急診處理。2個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)任何可疑癥狀均建議24小時(shí)內(nèi)就診,不可自行用藥。
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