突然昏迷暈倒可能與低血糖、腦供血不足、心律失常、癲癇發(fā)作、腦卒中等原因有關,需結合具體病因采取急救措施并盡快就醫(yī)。
長時間未進食或糖尿病患者胰島素使用過量可能導致血糖急劇下降,引發(fā)冷汗、心悸后突發(fā)昏迷。需立即口服葡萄糖片或含糖飲料,昏迷者需靜脈注射葡萄糖注射液。日常需規(guī)律監(jiān)測血糖,糖尿病患者應隨身攜帶糖果。
頸動脈狹窄或體位性低血壓可導致腦部短暫缺血,表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、四肢無力后暈厥。急性期需平臥抬高下肢,慢性患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片改善循環(huán)。中老年人需避免突然起身,定期檢查血管狀況。
室性心動過速或房室傳導阻滯等心臟問題會引起腦灌注不足,常伴心慌、胸痛后意識喪失。急救時需立即進行心肺復蘇,后續(xù)可能需安裝心臟起搏器或服用鹽酸胺碘酮片控制心律。有心臟病史者應避免劇烈運動及情緒激動。
大腦異常放電可導致強直-陣攣性抽搐伴意識喪失,發(fā)作前可能有嗅覺異常等先兆。發(fā)作時需保護患者防止跌傷,及時清除口腔異物。確診后需長期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
腦出血或腦梗死引起的昏迷多伴隨嘔吐、偏癱等癥狀,需立即進行CT檢查。缺血性卒中發(fā)病4.5小時內可靜脈注射阿替普酶注射液溶栓,出血性卒中需手術清除血腫。高血壓患者需嚴格控制血壓,避免過度勞累。
發(fā)現(xiàn)昏迷者應立即將其置于側臥位防止窒息,記錄昏迷持續(xù)時間及伴隨癥狀,不要隨意喂食藥物或飲水。有反復暈厥史者需進行24小時動態(tài)心電圖、腦電圖、頭顱MRI等檢查明確病因。日常注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,控制基礎疾病,突發(fā)意識障礙后無論是否自行緩解均需及時神經內科或急診科就診。
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