小兒突然暈倒可能由低血糖、體位性低血壓、癲癇發(fā)作、心律失常、腦部供血不足等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。建議家長立即讓孩子平臥并觀察意識(shí)狀態(tài),若反復(fù)發(fā)作或伴隨抽搐需及時(shí)就醫(yī)。
長時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患兒胰島素過量可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L,表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗??晌故程枪蚱咸烟撬徑猓瑖?yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖注射液。日常需規(guī)律進(jìn)食,避免空腹劇烈運(yùn)動(dòng)。
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲引發(fā)腦部缺血,常見于青春期生長加速期。表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、短暫意識(shí)喪失,平臥后數(shù)秒恢復(fù)。建議起身時(shí)動(dòng)作放緩,增加水和鹽分?jǐn)z入改善血容量。
可能與遺傳或腦損傷有關(guān),發(fā)作時(shí)除意識(shí)喪失外還伴隨肢體抽搐、眼球上翻。需腦電圖確診,常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片。家長需記錄發(fā)作時(shí)長和表現(xiàn)供醫(yī)生參考。
先天性心臟病或心肌炎可能導(dǎo)致心跳過速/過緩,引發(fā)暈厥。心電圖可診斷,輕癥可用鹽酸普羅帕酮片,嚴(yán)重者需安裝起搏器。避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期心內(nèi)科隨訪。
血管畸形或偏頭痛可導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈短暫缺血,表現(xiàn)為暈倒前有視物旋轉(zhuǎn)。經(jīng)顱多普勒超聲輔助診斷,可服用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)。保持充足睡眠和適度有氧運(yùn)動(dòng)。
日常需保證孩子每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升,飲食中適量增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。避免在悶熱環(huán)境中長時(shí)間站立,學(xué)習(xí)間隙進(jìn)行輕度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若暈厥后出現(xiàn)持續(xù)頭痛或嘔吐,須立即前往兒科或神經(jīng)內(nèi)科排查器質(zhì)性疾病。
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