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腎積水危害不可小覷

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腎積水可能引發(fā)腎功能損害、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石形成等危害。腎積水通常由尿路梗阻、先天性異常、神經(jīng)源性膀胱等因素引起，表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難、血尿等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮或尿毒癥，需及時(shí)干預(yù)。

1、腎功能損害

長(zhǎng)期腎積水會(huì)導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高，壓迫腎實(shí)質(zhì)造成缺血性損傷。初期表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率下降，隨著病程進(jìn)展可能出現(xiàn)腎單位不可逆壞死?？赏ㄟ^利尿劑呋塞米片、血管擴(kuò)張藥硝苯地平緩釋片等藥物緩解壓力，重度者需行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)引流。

2、泌尿系統(tǒng)感染

積水尿液滯留易滋生細(xì)菌，引發(fā)腎盂腎炎或膿腎。典型癥狀包括高熱寒戰(zhàn)、膿尿及菌尿。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)解除梗阻因素。反復(fù)感染可能誘發(fā)腎周膿腫或敗血癥。

3、結(jié)石形成

尿液滯留促使鈣鹽沉積，80%患者會(huì)繼發(fā)磷酸鈣或草酸鈣結(jié)石。結(jié)石可能加重梗阻形成惡性循環(huán)。枸櫞酸氫鉀鈉顆?？烧{(diào)節(jié)尿液酸堿度，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石。結(jié)石直徑超過20毫米需輸尿管鏡取石。

4、高血壓風(fēng)險(xiǎn)

腎實(shí)質(zhì)受壓激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，約45%患者出現(xiàn)繼發(fā)性高血壓。表現(xiàn)為血壓驟升伴頭痛眩暈，需聯(lián)合纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片控制血壓。解除積水后多數(shù)患者血壓可恢復(fù)正常。

5、妊娠并發(fā)癥

孕婦因子宮壓迫更易發(fā)生腎積水，可能誘發(fā)早產(chǎn)或子癇前期。建議側(cè)臥位休息，禁用利尿劑。重度積水可留置雙J管引流，分娩后多數(shù)能自行緩解。需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，避免憋尿及高鹽飲食。出現(xiàn)持續(xù)腰腹痛、尿量減少等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。定期超聲檢查可監(jiān)測(cè)積水程度，術(shù)后患者每3個(gè)月復(fù)查腎功能。先天性尿路畸形患者需終身隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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