牙齒變黃可能由外源性著色、內(nèi)源性著色、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起,可通過(guò)潔牙、冷光美白、貼面修復(fù)等方式改善。
長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致色素沉積在牙面。牙菌斑和牙結(jié)石堆積也會(huì)使牙齒發(fā)黃。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲波潔治,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔。外源性著色通常不伴隨牙體結(jié)構(gòu)改變,通過(guò)機(jī)械清潔即可改善。
牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致牙齒內(nèi)部色素沉著,常見(jiàn)于牙外傷后或齲壞修復(fù)過(guò)程中。這種情況可能伴隨牙齒敏感癥狀,需通過(guò)滲透樹(shù)脂或髓腔漂白治療。內(nèi)源性著色程度較重時(shí),可能需要全瓷冠修復(fù)恢復(fù)美觀。
兒童期維生素D缺乏或高燒可能影響釉質(zhì)基質(zhì)礦化,導(dǎo)致釉質(zhì)多孔結(jié)構(gòu)使牙本質(zhì)顏色透出。臨床表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊或帶狀缺損,可通過(guò)滲透樹(shù)脂封閉釉質(zhì)孔隙,重度缺損需采用瓷貼面修復(fù)。
兒童在牙齒發(fā)育期服用四環(huán)素類藥物會(huì)導(dǎo)致藥物與鈣離子結(jié)合沉積在牙本質(zhì)中。根據(jù)著色程度分為輕度黃色、中度棕黃色和重度灰黑色,中重度病例需要診室漂白配合家庭漂白治療,頑固性變色可采用全瓷修復(fù)。
飲用水中氟含量超過(guò)1mg/L可能引起牙釉質(zhì)礦化異常,表現(xiàn)為牙面白堊色條紋或褐色斑塊。輕度氟斑牙可通過(guò)微研磨聯(lián)合再礦化治療,中重度需采用瓷貼面或全冠修復(fù)。預(yù)防關(guān)鍵在于控制兒童期氟攝入量。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防牙齒著色的基礎(chǔ)措施,建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏每日刷牙兩次,每餐后使用牙線清潔牙間隙。減少攝入深色食物和飲料,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。每年進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常,專業(yè)潔牙能有效去除外源性色素。若牙齒變色伴隨疼痛或敏感,需及時(shí)就診排除牙髓病變。
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