缺血性腸炎患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、低分子肝素鈣注射液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散等藥物。缺血性腸炎主要由腸道供血不足引起,臨床表現(xiàn)為腹痛、便血等癥狀,需結(jié)合病因及癥狀選擇藥物。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集改善腸道微循環(huán),適用于輕中度缺血性腸炎。該藥可能引起胃腸黏膜損傷,需與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測糞便隱血及腎功能。
硫酸氫氯吡格雷片作為抗血小板藥物,可預(yù)防血栓形成導(dǎo)致的腸系膜血管閉塞。對于合并冠心病或外周動脈疾病的患者效果顯著,但需注意與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可能降低藥效。
低分子肝素鈣注射液用于急性期腸系膜靜脈血栓形成的患者,通過抗凝作用恢復(fù)血流。治療期間需定期監(jiān)測凝血功能,嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群失衡,改善缺血再灌注損傷后的腸道屏障功能。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免活菌滅活。
蒙脫石散用于腹瀉癥狀明顯的患者,通過吸附腸道毒素和保護(hù)黏膜發(fā)揮作用。該藥可能影響其他藥物吸收,建議與其他藥物間隔1小時(shí)服用。
缺血性腸炎患者除藥物治療外,需保持低脂低渣飲食,急性期可短期禁食后逐步過渡至流質(zhì)飲食。日常應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致內(nèi)臟血管收縮。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血便加重時(shí)需立即就醫(yī),必要時(shí)考慮血管介入或手術(shù)治療??祻?fù)期可適量補(bǔ)充水溶性膳食纖維促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。
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