小孩曬黃疸的正確方法主要有適度日光浴、控制照射時(shí)間、保護(hù)眼睛皮膚、選擇合適時(shí)段、觀察反應(yīng)等。新生兒黃疸通常與膽紅素代謝異常有關(guān),多數(shù)可通過陽光照射輔助退黃。
讓新生兒裸露背部或四肢在柔和的陽光下照射,單次照射面積不超過體表三分之一。陽光中的藍(lán)光波段有助于分解皮膚下的未結(jié)合膽紅素,但需避免陽光直射面部。建議在室內(nèi)靠近窗戶處進(jìn)行,玻璃可過濾部分紫外線。
每次日光浴時(shí)間控制在10-15分鐘,每日不超過2次。過度暴曬可能導(dǎo)致皮膚灼傷或脫水。若使用專業(yè)藍(lán)光治療儀,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑設(shè)定照射時(shí)長。家長需定時(shí)調(diào)整嬰兒體位確保均勻受光。
必須用專用眼罩遮蓋嬰兒雙眼,防止視網(wǎng)膜損傷??赏磕▼雰簩S梅罆袼诒┞镀つw,重點(diǎn)防護(hù)耳部、頸部等薄弱部位。早產(chǎn)兒或低體重兒皮膚屏障功能更弱,需縮短單次照射時(shí)間。
夏季選擇上午9點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的陽光,冬季可在中午11點(diǎn)至下午2點(diǎn)進(jìn)行。避免強(qiáng)紫外線時(shí)段照射。陰天時(shí)紫外線強(qiáng)度仍可達(dá)晴天的70%,需相應(yīng)減少照射時(shí)間。室內(nèi)照射時(shí)應(yīng)保持環(huán)境溫度26-28℃。
照射后檢查皮膚是否發(fā)紅、干燥,測量體溫排除發(fā)熱。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常需立即停止。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)增加喂奶頻次促進(jìn)膽紅素排泄。病理性黃疸或血清膽紅素超過15mg/dl時(shí)須就醫(yī)。
除日光浴外,家長應(yīng)保持嬰兒充足母乳攝入,每日哺乳8-12次有助于加速膽紅素代謝。注意觀察鞏膜、皮膚黃染變化,定期監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值。避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃,合并發(fā)熱、抽搐等癥狀時(shí)需急診處理。保持嬰兒居住環(huán)境溫度適宜,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
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