嬰兒尿路感染通常由細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿哭鬧、尿液渾濁等癥狀??赡芘c尿布更換不及時(shí)、先天性泌尿系統(tǒng)異常、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、膀胱輸尿管反流等因素有關(guān),需通過尿常規(guī)檢查確診。
嬰兒皮膚嬌嫩,長(zhǎng)時(shí)間接觸污染的尿布會(huì)增加尿道口細(xì)菌感染概率。家長(zhǎng)需每2-3小時(shí)檢查尿布,排便后立即用溫水清洗會(huì)陰部,選擇透氣性好的紙尿褲。若發(fā)現(xiàn)尿道口紅腫,可用生理鹽水輕柔擦拭。
如腎盂輸尿管連接部狹窄、重復(fù)腎等結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致尿液滯留,易引發(fā)大腸桿菌感染。通常伴隨排尿費(fèi)力、腹部包塊等癥狀,需通過泌尿系超聲確診。輕度病例可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
早產(chǎn)兒或營(yíng)養(yǎng)不良嬰兒免疫球蛋白水平較低,難以抵抗細(xì)菌侵襲。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、精神萎靡,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。建議母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力,醫(yī)生可能開具匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫功能。
家長(zhǎng)清潔不到位或擦拭方向錯(cuò)誤會(huì)將腸道細(xì)菌帶入尿道。女嬰因尿道較短更易感染,需從前向后擦拭。洗澡時(shí)避免使用刺激性沐浴露,可選用含乳酸菌的嬰幼兒專用護(hù)理液維持菌群平衡。
尿液從膀胱反流至腎臟易引發(fā)腎盂腎炎,可能伴隨嘔吐、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。通過排尿性膀胱尿道造影確診,輕中度反流可服用復(fù)方磺胺甲噁唑混懸液預(yù)防感染,重度需進(jìn)行輸尿管再植術(shù)。
日常需保持嬰兒會(huì)陰干燥清潔,喂養(yǎng)時(shí)適當(dāng)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)排尿。選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免穿開襠褲坐地玩耍。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、尿量減少等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),治療期間遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物,定期復(fù)查尿常規(guī)直至感染完全消除。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保證營(yíng)養(yǎng)均衡以提升母乳質(zhì)量。
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