腰椎間盤突出患者一般可以采用牽引療法,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異決定。
牽引療法通過機(jī)械力拉伸脊柱,減輕椎間盤壓力,適用于輕中度腰椎間盤突出患者。該療法能緩解神經(jīng)根壓迫,改善局部血液循環(huán),對(duì)肌肉痙攣和輕度椎間盤膨出效果較好。治療時(shí)需采用專業(yè)牽引設(shè)備,由康復(fù)醫(yī)師調(diào)整牽引力度和角度,單次牽引時(shí)間通??刂圃?5-30分鐘。部分患者可能出現(xiàn)短暫肌肉酸痛,多數(shù)在1-2天內(nèi)自行緩解。治療期間需配合臥床休息,避免久坐久站等加重腰椎負(fù)擔(dān)的行為。
嚴(yán)重腰椎間盤突出伴明顯神經(jīng)損傷或椎管狹窄患者不宜采用牽引療法。巨大椎間盤突出可能導(dǎo)致髓核進(jìn)一步移位,加重神經(jīng)壓迫癥狀。存在腰椎滑脫、骨質(zhì)疏松或脊柱腫瘤等基礎(chǔ)疾病時(shí),牽引可能誘發(fā)骨折或病情惡化。急性期神經(jīng)根水腫明顯時(shí),牽引會(huì)加劇疼痛反應(yīng)。這類患者建議優(yōu)先考慮微創(chuàng)介入治療或手術(shù)方案,如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
腰椎間盤突出患者除牽引治療外,應(yīng)避免搬運(yùn)重物,保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等鍛煉腰背肌群的運(yùn)動(dòng),但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)。
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