腰椎間盤突出牽引通??梢跃徑獍Y狀,但無(wú)法完全治愈。牽引治療主要通過(guò)減輕椎間盤壓力、改善局部血液循環(huán)來(lái)緩解疼痛和神經(jīng)壓迫癥狀。
牽引治療適用于輕中度腰椎間盤突出患者,通過(guò)機(jī)械牽拉增加椎間隙寬度,降低椎間盤內(nèi)壓,使突出的髓核部分回納。該方式能有效減輕神經(jīng)根受壓,緩解下肢放射痛、麻木等癥狀,同時(shí)改善腰椎活動(dòng)度。臨床常用電動(dòng)牽引床或自重牽引帶,單次治療時(shí)間控制在20-30分鐘,需配合臥床休息和腰背肌鍛煉。
對(duì)于嚴(yán)重椎間盤突出伴明顯神經(jīng)功能障礙或馬尾綜合征患者,牽引治療效果有限。當(dāng)突出物鈣化、椎管嚴(yán)重狹窄或存在腰椎滑脫時(shí),牽引可能加重神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。此類患者需考慮椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤切除術(shù)等介入治療,術(shù)后仍需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練鞏固療效。
腰椎間盤突出患者除牽引治療外,應(yīng)避免久坐久站及腰部負(fù)重,睡眠選擇硬板床,日常佩戴腰圍保護(hù)??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉,疼痛急性期可局部熱敷。若出現(xiàn)大小便失禁、下肢肌力持續(xù)下降等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。長(zhǎng)期康復(fù)需結(jié)合物理治療與核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練,定期復(fù)查MRI觀察椎間盤狀態(tài)。
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