先天性白內(nèi)障可能是遺傳因素引起的,也可能是環(huán)境因素導(dǎo)致的。
部分先天性白內(nèi)障與遺傳有關(guān),表現(xiàn)為家族聚集性。父母攜帶致病基因可能通過(guò)遺傳方式傳遞給子女,導(dǎo)致晶狀體在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)混濁。這類(lèi)情況通常需要通過(guò)基因檢測(cè)明確診斷。對(duì)于遺傳性先天性白內(nèi)障,目前尚無(wú)有效方法逆轉(zhuǎn)晶狀體混濁,若視力受影響顯著,需考慮手術(shù)干預(yù)如白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查視力發(fā)育情況。
非遺傳因素包括妊娠期感染如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染,母體代謝性疾病如糖尿病,藥物暴露如糖皮質(zhì)激素使用,或胎兒眼部發(fā)育異常。這些因素干擾晶狀體正常發(fā)育形成白內(nèi)障。治療需針對(duì)病因控制感染或代謝疾病,同時(shí)評(píng)估白內(nèi)障對(duì)視力影響程度。若混濁位于視覺(jué)軸區(qū)或伴有弱視風(fēng)險(xiǎn),需盡早行白內(nèi)障手術(shù)治療以促進(jìn)視覺(jué)功能發(fā)育。
先天性白內(nèi)障患兒需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測(cè)視力變化,術(shù)后可能需配合屈光矯正和視覺(jué)訓(xùn)練。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀(guān)察嬰幼兒追視能力及眼部外觀(guān)異常,妊娠期女性應(yīng)避免感染和有害物質(zhì)接觸。對(duì)于有家族史的夫婦,孕前遺傳咨詢(xún)有助于評(píng)估生育風(fēng)險(xiǎn)。
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