白血病換血即造血干細胞移植在特定情況下是有效的治療手段,但需嚴格評估適應癥和患者條件。
造血干細胞移植通過替換患者異常造血系統(tǒng)重建正常功能,適用于高?;驈桶l(fā)難治性白血病。移植前需進行人類白細胞抗原配型,匹配度越高排斥反應風險越低。清髓性預處理方案可清除殘留白血病細胞,但可能引發(fā)感染或器官損傷等并發(fā)癥。移植物抗白血病效應能幫助清除殘留病灶,但需警惕移植物抗宿主病。移植后需長期使用免疫抑制劑并監(jiān)測嵌合狀態(tài)。
部分低危白血病患者通過化療即可獲得長期緩解,此時移植的獲益風險比可能不理想。老年或合并多器官功能障礙者因耐受性差通常不適合移植。自體移植雖無排斥風險但復發(fā)率較高,需謹慎選擇病例。某些特殊類型白血病對靶向治療敏感,可能優(yōu)先考慮藥物而非移植。極早期白血病患者通過強化療聯(lián)合微小殘留病監(jiān)測或可避免移植。
白血病患者日常需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,避免生冷食物預防感染。居住環(huán)境應定期消毒,外出佩戴口罩減少病原體接觸。適度進行散步等低強度運動增強體質,但避免人群密集場所。嚴格遵醫(yī)囑復查血常規(guī)和骨髓穿刺,監(jiān)測病情變化。心理疏導有助于緩解治療壓力,家屬應給予充分情感支持。
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