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蕁麻疹如何檢查

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蕁麻疹可通過體格檢查、血常規(guī)檢查、過敏原檢測、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清IgE檢測等方式診斷。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀，可能與食物過敏、藥物反應(yīng)、感染等因素有關(guān)。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觀察皮膚風(fēng)團(tuán)的大小、形狀、分布范圍及持續(xù)時間進(jìn)行初步判斷。典型蕁麻疹風(fēng)團(tuán)呈粉紅色或蒼白色水腫性隆起，邊界清晰，周圍伴有紅暈，單個皮損通常在24小時內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作。檢查時會詢問發(fā)作誘因、伴隨癥狀如呼吸困難或腹痛，并排除血管性水腫等類似疾病。

2、血常規(guī)檢查

通過檢測嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)幫助鑒別感染或過敏因素。急性蕁麻疹患者可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞輕度升高，慢性患者需排查是否存在貧血或炎癥指標(biāo)異常。該檢查還能發(fā)現(xiàn)潛在的系統(tǒng)性疾病如甲狀腺功能異常或自身免疫性疾病導(dǎo)致的蕁麻疹。

3、過敏原檢測

采用體外檢測法篩查特異性IgE抗體，適用于懷疑特定過敏原誘發(fā)的情況。常見檢測項(xiàng)目包括花粉、塵螨、動物皮屑及食物如海鮮、堅(jiān)果等。對于物理性蕁麻疹患者，可能需要進(jìn)行冷熱刺激試驗(yàn)或壓力測試等特殊過敏原檢測。

4、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

將微量可疑過敏原刺入表皮層觀察局部反應(yīng)，15-20分鐘后出現(xiàn)直徑超過3毫米的風(fēng)團(tuán)視為陽性。該方法對速發(fā)型過敏反應(yīng)靈敏度較高，但需避開急性發(fā)作期進(jìn)行。檢測前需停用抗組胺藥物至少3天，避免出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

5、血清IgE檢測

通過化學(xué)發(fā)光法測定總IgE水平輔助診斷I型超敏反應(yīng)。慢性自發(fā)性蕁麻疹患者可能出現(xiàn)IgE水平升高，但正常值不能排除診斷。該檢查可與過敏原特異性IgE檢測聯(lián)合分析，尤其適用于嚴(yán)重過敏史或皮膚試驗(yàn)高風(fēng)險(xiǎn)患者。

確診蕁麻疹后應(yīng)避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄飲食日記排查可疑致敏食物，保持室內(nèi)清潔通風(fēng)降低塵螨接觸。急性發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢，慢性患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑或依巴斯汀片，避免自行調(diào)整藥量。若出現(xiàn)喉頭水腫、胸悶等嚴(yán)重癥狀須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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