骨折手術(shù)后鋼板一般可以不取,但需根據(jù)患者年齡、鋼板位置及術(shù)后恢復(fù)情況綜合評估。若鋼板未引起不適且患者為老年人,通常無須取出;若鋼板位于關(guān)節(jié)附近或影響功能,則建議取出。
多數(shù)情況下,骨折愈合后鋼板作為內(nèi)固定物可長期留存體內(nèi),尤其對老年患者或骨質(zhì)疏松人群,二次手術(shù)取出可能增加風(fēng)險。現(xiàn)代醫(yī)用鋼板多采用生物相容性材料,極少引發(fā)排異反應(yīng),且隨著時間推移,鋼板可能被新生骨組織部分包裹,進(jìn)一步降低異物感。但需定期復(fù)查X光,觀察鋼板周圍骨質(zhì)變化及有無松動跡象。
少數(shù)情況下需考慮取出鋼板。兒童青少年因骨骼仍在生長,鋼板可能影響發(fā)育需擇期取出;鋼板位于皮下表淺部位如鎖骨、脛骨前側(cè)時,可能因摩擦皮膚導(dǎo)致疼痛或感染;關(guān)節(jié)周圍鋼板可能限制活動度或加速關(guān)節(jié)磨損。飛行員、運動員等特殊職業(yè)者若體內(nèi)金屬物影響安檢或運動功能,也建議手術(shù)取出。
術(shù)后無論是否取出鋼板,均需保持適度康復(fù)鍛煉,避免劇烈運動造成二次損傷。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,促進(jìn)骨骼修復(fù)。若出現(xiàn)局部紅腫、異常疼痛或活動受限,應(yīng)及時就醫(yī)評估鋼板狀態(tài)。定期隨訪檢查對判斷鋼板留存必要性至關(guān)重要,醫(yī)生會根據(jù)影像學(xué)結(jié)果和臨床癥狀給出個性化建議。
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