胰腺癌患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吉西他濱注射液、注射用鹽酸伊立替康、卡培他濱片、甲磺酸奧希替尼片、蘋果酸舒尼替尼膠囊等藥物。胰腺癌是惡性程度較高的消化系統(tǒng)腫瘤,藥物治療需結(jié)合病理類型、分期及患者身體狀況制定個體化方案。
吉西他濱注射液是胰腺癌一線化療藥物,通過干擾DNA合成抑制腫瘤細(xì)胞增殖。適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌,常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、肝功能異常。需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇可增強療效。
注射用鹽酸伊立替康屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑,常用于二線治療吉西他濱耐藥的胰腺癌??赡芤疬t發(fā)性腹瀉和中性粒細(xì)胞減少,用藥期間需預(yù)防性使用止瀉藥物。與5-氟尿嘧啶聯(lián)合應(yīng)用可延長無進(jìn)展生存期。
卡培他濱片是口服氟尿嘧啶類前體藥物,適用于術(shù)后輔助治療或晚期胰腺癌維持治療。在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-FU發(fā)揮抗腫瘤作用,主要不良反應(yīng)為手足綜合征和胃腸道反應(yīng)。用藥期間應(yīng)避免接觸冷刺激并保持皮膚濕潤。
甲磺酸奧希替尼片為第三代EGFR-TKI靶向藥,用于攜帶EGFR基因突變的胰腺癌患者。相比傳統(tǒng)化療可顯著提高客觀緩解率,常見不良反應(yīng)包括皮疹和間質(zhì)性肺炎。用藥前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)突變狀態(tài)。
蘋果酸舒尼替尼膠囊是多靶點酪氨酸激酶抑制劑,通過抗血管生成抑制腫瘤生長。適用于進(jìn)展期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,可能導(dǎo)致高血壓和甲狀腺功能異常。治療期間需定期監(jiān)測血壓和心電圖變化。
胰腺癌患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保證每日足夠熱量攝入,選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥??蛇m當(dāng)補充胰酶制劑改善消化功能,避免高脂飲食加重胰腺負(fù)擔(dān)。保持適度活動量有助于維持肌肉含量,但出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛或黃疸時應(yīng)立即就醫(yī)。所有藥物治療均需嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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