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糖尿病足病有哪些表現(xiàn)與癥狀

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糖尿病足病主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀，通常由神經(jīng)病變、血管病變和感染共同導(dǎo)致。早期可能出現(xiàn)足部麻木、刺痛感，后期可發(fā)展為難以愈合的創(chuàng)面或組織壞死。

1、足部潰瘍

糖尿病足潰瘍多發(fā)生于足底或足趾受壓部位，初期表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、水皰或淺表破損。由于高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變，患者痛覺減退，容易忽視微小損傷。潰瘍可能逐漸加深，形成慢性創(chuàng)面，伴有滲出液或膿性分泌物。常見誘發(fā)因素包括不合腳的鞋襪摩擦、燙傷或修剪趾甲不當(dāng)。治療需清創(chuàng)換藥，控制血糖，必要時使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。

2、感染

足部感染表現(xiàn)為紅腫、疼痛加劇、膿液分泌或發(fā)熱。常見病原體為金黃色葡萄球菌和鏈球菌，嚴(yán)重時可發(fā)展為骨髓炎。因免疫功能下降和血液循環(huán)障礙，感染難以控制。早期可能僅表現(xiàn)為傷口周圍皮膚溫度升高，后期出現(xiàn)惡臭分泌物或全身中毒癥狀。需進行細(xì)菌培養(yǎng)，選用敏感抗生素如鹽酸莫西沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠。

3、壞疽

干性壞疽表現(xiàn)為足趾或足跟部皮膚發(fā)黑、干癟，與動脈閉塞導(dǎo)致組織缺血有關(guān)。濕性壞疽常伴腐敗性感染，組織液化壞死，有惡臭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈疼痛或完全無痛感。需評估血管狀況，嚴(yán)重時需截肢。治療包括血運重建手術(shù)、高壓氧療，使用擴血管藥物如前列地爾注射液。

4、神經(jīng)病變癥狀

表現(xiàn)為雙足對稱性麻木、蟻走感或燒灼痛，夜間加重?？赡馨榧×p退、足部變形如錘狀趾。檢查可發(fā)現(xiàn)震動覺、溫度覺減退，跟腱反射消失。日常需避免外傷，使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、硫辛酸膠囊。疼痛明顯時可選用普瑞巴林膠囊。

5、血管病變癥狀

足背動脈搏動減弱或消失，皮膚蒼白發(fā)涼，抬高時蒼白，下垂時紫紅。行走后出現(xiàn)間歇性跛行，休息后緩解。嚴(yán)重時靜息痛，夜間尤甚。需進行踝肱指數(shù)檢測，控制血脂血壓，使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。

糖尿病足病患者需每日檢查雙足，選擇寬松透氣的鞋襪，避免赤足行走。保持足部清潔干燥，水溫不超過37℃。定期修剪趾甲但不宜過短，發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時就醫(yī)。嚴(yán)格控制血糖血壓血脂，戒煙限酒。每3-6個月進行專業(yè)足部檢查，必要時穿戴定制矯形鞋墊。出現(xiàn)足部溫度異常、顏色改變或感覺減退時須立即就診，防止病情惡化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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