腳向下壓時(shí)腳踝疼痛可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、距骨軟骨損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷是腳踝疼痛最常見的原因，多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶拉傷。表現(xiàn)為局部腫脹、瘀斑和壓痛，下壓時(shí)疼痛加劇。急性期需遵循RICE原則休息冰敷，慢性反復(fù)扭傷可佩戴護(hù)踝。醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物。
2、肌腱炎
跟腱炎或脛后肌腱炎會(huì)導(dǎo)致腳踝后側(cè)疼痛，下壓時(shí)牽拉肌腱引發(fā)刺痛。常見于跑步、跳躍等重復(fù)性運(yùn)動(dòng)后，晨起時(shí)癥狀明顯。治療包括減少活動(dòng)、超聲波理療，嚴(yán)重時(shí)需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
3、骨關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)僵硬和疼痛，下壓可誘發(fā)骨摩擦感。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？煽诜蛩岚被?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊延緩進(jìn)展，疼痛明顯時(shí)使用塞來昔布膠囊。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)引發(fā)急性紅腫熱痛，常于夜間突發(fā)，下壓時(shí)劇痛難忍。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期服用秋水仙堿片，緩解期用非布司他片控制尿酸。
5、距骨軟骨損傷
距骨頂部的軟骨損傷會(huì)導(dǎo)致深部隱痛，下壓時(shí)出現(xiàn)特異性壓痛。MRI檢查可確診，早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉治療，嚴(yán)重缺損需行微骨折手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子，運(yùn)動(dòng)前充分熱身踝關(guān)節(jié)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)周圍肌肉力量，疼痛期間減少爬樓梯、跳躍等動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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