肌筋膜炎可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、局部注射、手術(shù)治療等方式緩解。肌筋膜炎通常由肌肉勞損、受涼、外傷、免疫異常、代謝障礙等原因引起。
早期肌筋膜炎可通過熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,配合輕柔按摩能減輕疼痛。注意避免高溫燙傷皮膚,急性期紅腫時禁用熱敷。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
超聲波治療通過高頻振動促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療可松解粘連筋膜。紅外線照射能改善局部微循環(huán),每周2-3次,10-15次為1療程。治療期間需避免受涼和過度勞累。
對頑固性疼痛點可采用利多卡因聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部封閉治療,能快速消炎鎮(zhèn)痛。需嚴(yán)格無菌操作,每月不超過3次,糖尿病患者慎用。注射后24小時內(nèi)避免沾水。
經(jīng)保守治療無效且嚴(yán)重影響生活的患者,可考慮筋膜切開松解術(shù)或射頻消融術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肌肉功能。手術(shù)存在感染、血腫等風(fēng)險,需充分評估適應(yīng)癥。
肌筋膜炎患者日常應(yīng)注意保持正確姿勢,避免久坐或重復(fù)性動作,睡眠時選擇硬度適中的床墊。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于增強(qiáng)肌肉耐力,運動前后做好熱身和拉伸。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,減少高糖高脂攝入。冬季注意頸部、腰背部保暖,使用護(hù)具分擔(dān)肌肉負(fù)荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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