膝蓋關(guān)節(jié)炎無(wú)法徹底根治,但可通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理有效控制癥狀。主要干預(yù)方式包括生活調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射和手術(shù)治療。
減輕體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議BMI控制在24以下。避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日補(bǔ)充鈣600毫克和維生素D400IU,有助于延緩軟骨退化。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),每次15分鐘,每周3次。脈沖電磁場(chǎng)治療能促進(jìn)軟骨修復(fù),10次為1療程。家庭可使用40℃熱敷袋每日敷患處20分鐘。
雙醋瑞因膠囊可抑制軟骨降解酶活性,需連續(xù)服用3個(gè)月見(jiàn)效。塞來(lái)昔布膠囊能選擇性抑制COX-2減輕疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可刺激軟骨基質(zhì)合成,建議餐后服用。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,每周1次,5次為1療程。糖皮質(zhì)激素注射液適用于急性炎癥期,每年不超過(guò)3次。富血小板血漿注射需抽取自體血液制備。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者。單髁置換術(shù)適合局部軟骨嚴(yán)重磨損病例。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,假體使用壽命約15年。
日常建議穿戴護(hù)膝保暖,使用防滑拐杖分擔(dān)負(fù)重。飲食多攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物,限制高嘌呤飲食。每周進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等肌力訓(xùn)練,每次15分鐘。定期復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時(shí)就診。
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