冠脈造影的風(fēng)險(xiǎn)和危害主要包括造影劑過敏反應(yīng)、血管損傷、腎功能損害、心律失常以及輻射暴露等。冠脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈疾病的重要檢查手段,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
造影劑過敏反應(yīng)是冠脈造影較常見的并發(fā)癥,輕者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹,重者可發(fā)生過敏性休克。血管損傷多表現(xiàn)為穿刺部位血腫、假性動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺,與操作技術(shù)及患者血管條件有關(guān)。腎功能損害多見于原有慢性腎病或糖尿病患者,造影劑可能加重腎小管損傷。心律失常包括心動(dòng)過緩、室性早搏等,多與導(dǎo)管刺激心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)相關(guān)。輻射暴露雖屬低劑量,但多次檢查可能增加累積風(fēng)險(xiǎn)。
冠脈造影需在具備搶救條件的導(dǎo)管室進(jìn)行,術(shù)前應(yīng)完善凝血功能、腎功能及碘過敏試驗(yàn)評(píng)估。術(shù)后需監(jiān)測穿刺點(diǎn)出血情況,鼓勵(lì)適量飲水促進(jìn)造影劑排泄。糖尿病患者檢查前后需暫停二甲雙胍類藥物,腎功能異常者必要時(shí)采取水化治療。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu),嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范,可顯著降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
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