骨質(zhì)疏松患者需注意鈣與維生素D補(bǔ)充、適度運(yùn)動(dòng)、預(yù)防跌倒、定期骨密度檢測(cè)及避免不良生活習(xí)慣。
鈣是骨骼主要成分,維生素D促進(jìn)鈣吸收。日??赏ㄟ^牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物攝入鈣,同時(shí)適當(dāng)曬太陽或補(bǔ)充維生素D制劑。嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等藥物。
負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑可刺激骨形成,每周建議進(jìn)行3-5次,每次30分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然增加強(qiáng)度,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)壓力較小但骨刺激效果有限。
居家需保持地面干燥無障礙物,浴室安裝扶手,穿防滑鞋。外出時(shí)使用拐杖等輔助工具,避免在昏暗或濕滑路面行走。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者需佩戴髖部保護(hù)器。
建議50歲以上女性及65歲以上男性每年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查。已確診者每1-2年復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。若出現(xiàn)椎體壓縮骨折等并發(fā)癥需及時(shí)進(jìn)行CT或MRI評(píng)估。
戒煙限酒,減少咖啡因攝入。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量,質(zhì)子泵抑制劑可能影響鈣吸收,需評(píng)估用藥必要性。高鹽飲食會(huì)增加鈣流失,每日食鹽攝入應(yīng)控制在5克以內(nèi)。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),均衡飲食中增加富含鎂、鋅的海產(chǎn)品,烹飪時(shí)多用醋促進(jìn)鈣溶出。可選擇太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善平衡能力,冬季注意保暖避免肌肉僵硬。定期隨訪時(shí)與醫(yī)生溝通疼痛癥狀變化,必要時(shí)調(diào)整抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等治療方案。
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