懷孕血糖高可能增加妊娠期糖尿病風(fēng)險,導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常、孕婦感染概率上升等危害。妊娠期高血糖的危害主要有胎兒巨大兒、新生兒低血糖、孕婦子癇前期、羊水過多、產(chǎn)后出血等。
孕婦血糖過高會導(dǎo)致胎兒長期處于高血糖環(huán)境,刺激胎兒胰島素分泌增加,促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成,導(dǎo)致胎兒體重增長過快。巨大兒可能增加分娩難度,引發(fā)產(chǎn)道損傷或需剖宮產(chǎn)??刂蒲切柰ㄟ^飲食調(diào)整,如減少精制糖攝入,增加全谷物和蔬菜比例,并遵醫(yī)囑監(jiān)測血糖。
母體高血糖會使胎兒胰島素分泌亢進(jìn),出生后脫離母體高血糖環(huán)境,易發(fā)生反應(yīng)性低血糖。新生兒可能出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致抽搐。產(chǎn)后需密切監(jiān)測新生兒血糖,必要時給予葡萄糖溶液。孕婦可通過分餐制、選擇低升糖指數(shù)食物穩(wěn)定血糖。
妊娠期高血糖會損傷血管內(nèi)皮功能,增加血壓升高和蛋白尿風(fēng)險。子癇前期表現(xiàn)為高血壓、水腫及器官功能損害,可能需提前終止妊娠。孕婦應(yīng)定期檢測血壓和尿蛋白,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀及時就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用鹽酸拉貝洛爾片等降壓藥物。
高血糖導(dǎo)致胎兒尿量增加,可能引起羊水量超過2000毫升。羊水過多會增加胎膜早破、臍帶脫垂風(fēng)險。超聲監(jiān)測羊水指數(shù)時,若超過25厘米需警惕。治療包括控制血糖、限制水分?jǐn)z入,嚴(yán)重時需羊膜腔穿刺減壓。可遵醫(yī)囑使用格列本脲片調(diào)節(jié)血糖。
高血糖會影響子宮收縮功能,增加胎盤娩出后出血量超過500毫升的風(fēng)險。巨大兒分娩也會導(dǎo)致子宮肌纖維過度拉伸,收縮力減弱。產(chǎn)后需密切觀察出血量,醫(yī)生可能使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮。孕期控制血糖和體重有助于降低該風(fēng)險。
妊娠期高血糖孕婦應(yīng)每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,保持血糖空腹不超過5.3毫摩爾每升,餐后1小時不超過7.8毫摩爾每升。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、綠葉蔬菜,分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等運(yùn)動,每周至少150分鐘。定期產(chǎn)檢評估胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等癥狀需及時就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗,評估血糖恢復(fù)情況。
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